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說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄
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說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄

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    為自己的健康解「泌」,找回完「腎」之道!

    謝登富醫師

      人體中相當重要的泌尿系統,協助身體廢物的儲存、代謝與排泄的過程,只是相對生理學而言,一旦發生緊急狀況,卻是身體可被捨棄的第一順位。

      然而,這個可能最早被捨棄的部位,卻會使健康門戶洞開,因為泌尿系統若是無法好好運作,將造成日常生活中的大小困擾,舉凡膀胱不好,就會一直跑廁所;稍微一用力就漏尿;結石卡在尿道,造成腰痛頻頻;陰囊腫痛,影響個人心情和家庭……,都是一件很有感的事情。

      ▲下半身健康危機,小毛病引發連鎖效應

      臨床上,看過許多泌尿系統造成的問題,帶給病人很大的困擾,進而讓他們不想出門,從一開始只是降低生活品質,到最後變成在實質上,對病人身體健康有所影響。

      比方說尿失禁,本來只是指無法解尿或尿不乾淨,並不會直接影響到身體健康。但因為尿失禁或頻尿讓人不想要出門,慢慢地,也就不再運動,致使身體慢慢地退化、不再健康,病痛連番找上身,甚至連憂鬱症或心血管都來了。因此,我認為應該讓大家多瞭解關於泌尿系統的事情。

      以泌尿科門診量的年齡層而言,年輕人與老年人的比例約占三比七,年輕病患主要以男性不孕為主(女性不孕多求助於婦產科),再者為生殖器與攝護腺的不適或異狀。

      有些年輕男性經常感到下腹不舒服、會陰部疼痛等,診斷後大多是慢性、非細菌性的攝護腺發炎,同樣屬於一種情緒緊張、壓力下所誘發的毛病,造成病人解尿不順,甚至覺得不方便,進而不喜歡外出、社交,而引起衍伸性疾病。

      另外,最為常見的問題仍是結石,目前年輕人的結石比例也不少,根據統計,台灣大約十個人當中,就有一個人有結石困擾。醫學研究指出,結石的疼痛比生產痛還要痛,由此可知病人的苦不堪言,不為外人道的心情。

      中老年人的泌尿道問題,第一個是年紀增長造成的膀胱退化,男性還有攝護腺增生問題,造成解尿不便;再者是泌尿道的腫瘤問題,包括攝護腺癌、膀胱癌、腎臟癌等。

      還有一個照護上的問題,中年與年輕家屬如何照顧父母輩的病人需求,因此就必須對於泌尿科的疾病,有更進一步的認識。

      ▲醫師妙手,解救病人燃眉之急

      關於泌尿科的疾病,其中也參雜著「真」、「假」問題。

      同樣是「頻尿」,有些頻尿患者是真的有這方面的困擾,有些則否。以小朋友來講,當一名幼稚園孩子一直吵著要上廁所,其實很多時候是在尋求大人的關注與關心,用意在於希望多多陪他;但是老年人就比較難以理解,有一部分老年人也是尋求他人的關心與關注,但有一部分老年人則是真的有頻尿困擾,所以就必須瞭解是「真的」有毛病,還是心理需求與情緒警訊。

      一九九九年,是我正式披上醫師白袍的日子,如今走過快二十年,回想起當實習醫師的時候,為何選擇泌尿科的原因,正是醫師期間,親眼看到一名老先生因為尿不出來,護理師也無法順利地將尿管放到膀胱裡,而痛苦萬分。

      就在大家焦頭爛額、束手無策的時候,泌尿科的學長藉由器械的幫助,取一個直徑約一公分鐵製的尿道通條,幫病人做尿道擴張,俐落且專業地在床邊慢慢地放進入導尿管。當病人終於順利解尿之後,臉上呈現那種獲得解救的感覺,帶給我相當大的震撼。

      解尿不順,看起來好像是不起眼的症狀,但是一旦發生急尿卻尿不出來的時候,簡直是「要命」的難受!

      醫生的妙手可以幫助患者獲得最大的解救,彷彿在一處絕望的深淵,伸出的天使之手,也許比不上把心跳停止的病患,從死神搶回性命的感覺,可是能夠解除病人苦苦哀求卻不得其解的毛病,這種燃眉之急更是迫切的需要。

      就是這個實習病房的小小插曲,加深了我成為泌尿科醫師的決心。

      當年,一個南部屏東小孩,因為聯考分數達標,加上鄰居醫師的鼓勵,所以填上了醫學系。等到真正讀了醫學,接觸了病人後,深深感到生命的可貴及人生的無常,一步一腳的踏實前進,慢慢有了自己對於醫學的體驗。

      「醫師不是神,醫師也不是萬能。但是,醫師要努力,努力替病人找到一種治療方式。這個治療方式,不一定是最新,也不一定要最貴。但是,要最適合病人本身──因時、因地、因人而調整。」這些年的執業過程,一直以此目標努力著。

      ▲奉獻所學,傳達正確泌尿道觀念

      從醫的過程中,內心相當感念三位老師。

      第一位是中國醫藥大學北港附設醫院的吳錫金吳院長,是我大學時代教我們泌尿科學的老師,也是後來從事泌尿科學訓練的第一個老師,教導了很多泌尿科學的概念,以及追求學問的態度。

      他總是認真準備每一台手術,積極追查每一個病人的狀況,以及探求世界上更新的治療方式,不間斷鞭策自己進步,全心奉獻的精神,榮獲二○一八年醫療貢獻獎,是一位視病猶親的醫者。

      第二位是中國醫藥大學附設醫院的泌尿科主任張兆祥張主任,我的泌尿科的手術可說都師承於他。他幾乎是全能型的泌尿科醫師,儘管具備資深背景,依然親身投入每一個階段的學習,不斷把自己歸零,可謂是最認真的老師。所以從他身上,我才有辦法從一般的泌尿腫瘤,到所謂的尿路動力學、膀胱功能,都能夠有較好的學習跟認識。

      最後一位,是陳昶仲醫師,一步一腳印的照顧病人,事事以病人的利益為優先。雖然他從不以我的老師自居,但我卻從他的身上學到很多為人處世的道理。從他口中,你聽不到美麗的詞藻,但經他手裡,從來沒有虛華的事物。如果要用一句世俗的話來形容比喻,他就是一個實實在在的台灣牛!

      因著恩師的教誨,落實為個人的醫者理想,而有了發心撰寫本書的簡單動機。
      台灣現行醫療環境的關係,大家在診間與醫生互動的時間並不長。病人有時候也忘了要問什麼,往往在離開診間之後,才想到什麼東西還沒問到。

      其實大部分的問題都大同小異,因此希望把從事醫療生涯的二十年來,常見的一些診療問題彙整起來,或許可以讓病人在診間來不及問的,或是在進診間之前,能夠先有一些基礎的瞭解,把問題與概念更加釐清,能有更全面、客觀的認知。進了診間之後,再跟醫生針對細節做一個深入的詢問與討論,而非網路上片面的資訊攝取與誤解。

      希望本書能為大眾的下半身解「泌」,找回健康完「腎」之

    詳細商品說明

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